Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα του γυναικείου ή ανδρικού σώματος. Αυτή η παθολογία κυριολεκτικά σημαίνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, συγκεκριμένα στο τοίχωμά της. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν οι άνδρες έχουν κυστίτιδα, καθώς αυτή η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες. Ωστόσο, οι άνδρες είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια.
Η διαφορά μεταξύ ανδρικής και γυναικείας κυστίτιδας δεν έγκειται μόνο στη συχνότητα της βλάβης, αλλά και στους λόγους εμφάνισής της. Εάν στις γυναίκες η παθολογία αναπτύσσεται συχνά αρχικά, τότε στους άνδρες η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται ως επιπλοκή κάποιας άλλης ασθένειας.
Τα παθογόνα που προκαλούν κυστίτιδα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή προκαλείται από το βακτήριο Escherichia coli, αλλά αντί για αυτό, ο σταφυλόκοκκος, ο πρωτεύς και διάφορα πρωτόζωα, για παράδειγμα, το Trichomonas, μπορούν να εγκατασταθούν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Μια ξεχωριστή κατηγορία αποτελείται από παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, επιπλοκές των οποίων μπορεί να είναι η κυστίτιδα.
Αιτιολογία
Οι αιτίες των συμπτωμάτων της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι:
- Οποιεσδήποτε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που δεν έχουν αντιμετωπιστεί (ή δεν έχουν εντοπιστεί έγκαιρα) είναι συχνά φλεγμονώδους φύσης (τόσο ειδικές, για παράδειγμα, αφροδίσιες και μη ειδικές).
- Χρόνιες παθολογίες οποιουδήποτε συστήματος του σώματος (ειδικά στο οξύ στάδιο).
- Υποθερμία (που σημαίνει όχι τόσο γενική όσο τοπική στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και των πυελικών οργάνων, για παράδειγμα, κάθεται σε κρύο σκυρόδεμα).
- Επαγγέλματα που απαιτούν παρατεταμένο κάθισμα (θέσεις γραφείου και άλλα).
- Χρόνιες διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα);
- Ακατάλληλη προσωπική υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
- Πειράματα στη σεξουαλική ζωή (σημαίνει την αλλαγή της πρωκτικής επαφής σε κολπική επαφή χωρίς πρώτα να αλλάξει το προφυλακτικό ή οι διαδικασίες νερού από την πλευρά του συντρόφου).
- Στενά και συνθετικά εσώρουχα, καθώς και τζιν, καλσόν, παντελόνια.
- Ανεπαρκής αριθμός ούρησης την ημέρα (τουλάχιστον 5 φορές το φυσιολογικό).
- Η μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή κατά την έμμηνο ρύση είναι μία από τις συχνές αιτίες κυστίτιδας στις γυναίκες.
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας οποιασδήποτε γένεσης (τόσο πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες όσο και μειωμένη ανοσία που προκαλείται από στρες, υπερβολική σωματική καταπόνηση).
Σε αντίθεση με τις γυναίκες στο ανδρικό σώμα, η σωστή τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής είναι συχνά επαρκές μέτρο για την πρόληψη της φλεγμονής. Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή της προχωρημένης ουρηθρίτιδας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν παθολογία.
Αιτίες συμπτωμάτων κυστίτιδας στους άνδρες:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείες και χρόνιες) στον προστατικό αδένα, την ουρήθρα, τους όρχεις και τα εξαρτήματά του.
- Ανωμαλίες της ανατομικής δομής της ουρήθρας (για παράδειγμα, στενώσεις) που προκαλούν στασιμότητα των ούρων.
- Ουρολιθίαση ή ξένα σώματα που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα.
- Η παρουσία αφροδίσιων φλεγμονωδών παθολογιών (η γονόρροια περιπλέκεται ιδιαίτερα από την κυστίτιδα).
- Πυελονεφρίτιδα ή φυματίωση των νεφρών (η βλάβη οφείλεται στην καθοδική πορεία της μόλυνσης).
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα ενός άνδρα (σπάνια).
- Τραυματισμοί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ή απευθείας στην ουροδόχο κύστη.
- Εσφαλμένοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
- Ο διαβήτης είναι ένας επικίνδυνος προδιαθεσικός παράγοντας.
Συμπτώματα
Παρά τις αιτιολογικές διαφορές στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η κλινική εικόνα της νόσου και στα δύο φύλα δεν διαφέρει. Σημάδια κυστίτιδας σε άνδρες και γυναίκες:
- Συχνή (και συχνά ψευδής) παρόρμηση για ούρηση.
- Πόνος κατά την ούρηση (ο πόνος είναι κάψιμο ή με τη μορφή κράμπες, έντονος, σύντομος, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του πλάτους προς το τέλος της ούρησης).
- Πόνος μόνιμης φύσης (στις γυναίκες στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στους άνδρες στο πέος ή ηβική κοιλιά).
- Μείωση της ποσότητας ούρων με μία μόνο ούρηση.
- Η υποπυρετική θερμοκρασία και τα γενικά σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας (αδυναμία, κόπωση, ωχρότητα, ζάλη) είναι χαρακτηριστικά της βακτηριακής κυστίτιδας.
Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια μορφή κυστίτιδας, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι η κλινική εικόνα σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι θολή. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα θα εκδηλωθούν μόνο σε περιόδους έξαρσης. Σε ύφεση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα ή συχνουρία.
Ταξινόμηση
Εκτός από τις οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου, υπάρχουν και διαφορετικοί τύποι κυστίτιδας.
- Βακτηριακή κυστίτιδα (ή μολυσματική). Αυτή η φόρμα μπορεί να είναι είτε συγκεκριμένη είτε μη συγκεκριμένη. Η ασθένεια προκαλείται από λοιμογόνους παράγοντες, κυρίως βακτήρια. Οι συγκεκριμένες επιλογές παθολογίας είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που μπορεί να περιπλέκονται από συμπτώματα κυστίτιδας σε άνδρες και γυναίκες.
- Διάμεση κυστίτιδα. Αυτή η μορφή προκαλείται από παράγοντες όχι μολυσματικής φύσης, αλλά μηχανικής ή χημικής φύσης. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα στρώματα της ουροδόχου κύστης επηρεάζονται μέχρι την εμφάνιση διάτρητων ελκών. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια είναι τραυματισμοί, χημικές ουσίες, φυσικές επιρροές.
- κυστίτιδα ακτινοβολίας. Αυτή η μορφή κυστίτιδας ξεχωρίζει ως ξεχωριστή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εμφάνισης. Στον πυρήνα της, ο τύπος ακτινοβολίας θεωρείται διάμεση, αλλά δεν εμφανίζεται λόγω τυχαίας έκθεσης σε κάποιον παράγοντα, αλλά στη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό ισχύει για την εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας ή χρόνιας κυστίτιδας στους άνδρες, καθώς τα πυελικά τους όργανα συχνά εκτίθενται σε ακτινοβολία λόγω καρκίνου του προστάτη.
- Αιμορραγική κυστίτιδα. Μάλιστα, αυτή η μορφή είναι επιπλοκή της συνηθισμένης κυστίτιδας και χαρακτηρίζεται από αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα που προέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Οι ακαθαρσίες μπορεί να είναι τόσο μικροσκοπικές, δηλαδή αόρατες στο μάτι, όσο και άφθονες (αιματουρία).
Ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες στα αρχικά και στα τελευταία στάδια είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί θεραπεία υψηλής ποιότητας. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη από τους άνδρες λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν έναν αριθμό πρόσθετων λόγων:
- Μείωση της αντίστασης του οργανισμού σε μολυσματικά παθογόνα.
- Ανεπαρκής θρέψη της κύστης λόγω της πίεσης μιας μεγάλης μήτρας στα αιμοφόρα αγγεία που την τροφοδοτούν.
- Ορμονικές αλλαγές.
Είναι η συμφόρηση και η μειωμένη ανοσία που οδηγούν στην ανάπτυξη κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κύριο χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας στις εγκύους είναι η ασυμπτωματική πορεία της, η οποία δεν συμβαίνει πάντα, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται. Επομένως, μια εξέταση ρουτίνας μιας γυναίκας θα πρέπει να είναι ενδελεχής και να στοχεύει στον εντοπισμό κρυφών παθολογιών. Η θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη, αλλά δύσκολη, καθώς η λήψη ισχυρών αντιβιοτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο.
Επομένως, σε αυτή την κατάσταση, προσπαθούν να περιοριστούν στην τοπική θεραπεία με τη μορφή ενσταλάξεων. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία είναι τα λιγότερο επικίνδυνα για το αγέννητο παιδί.
Εκδήλωση μετά το σεξ
Η πιο κοινή αιτία κυστίτιδας μετά την οικειότητα είναι το ανατομικό χαρακτηριστικό της θέσης της ουρήθρας στο γυναικείο σώμα. Εάν ανοίξει την παραμονή του κόλπου, τότε η μόλυνση απλοποιείται πολύ. Μεταξύ των αιτιών της κυστίτιδας μετά το σεξ, διακρίνονται επίσης οι κυκλικές αλλαγές στους ιστούς μετά τη στέρηση της παρθενίας σε ένα κορίτσι.
Τέτοιοι συγκολλητικοί σχηματισμοί έχουν μηχανική επίδραση στην ουρήθρα και εμποδίζουν το κλείσιμό της. Οι ορμονικές αλλαγές συμβάλλουν επίσης στο γεγονός ότι οι γυναίκες αναπτύσσουν κυστίτιδα μετά το σεξ, καθώς οι προστατευτικές ιδιότητες όλων των βλεννογόνων του σώματος εξασθενούν. Η σεξουαλική αποχή είναι ένας παράγοντας κινδύνου για κυστίτιδα μετά την επαφή και όσο περισσότερο δεν υπάρχει σεξ, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστεί κυστίτιδα την επόμενη φορά που θα πλησιάσετε.
Διαγνωστικά
Μια ζωντανή κλινική εικόνα στην οξεία κυστίτιδα είναι επαρκής δείκτης για τη διάγνωση, μία για χρόνιες ή διαγραμμένες μορφές της νόσου, συνταγογραφείται ένας αριθμός μελετών. Για να αναγνωρίσετε σημεία κυστίτιδας σε γυναίκες και άνδρες, χρησιμοποιήστε:
- Κλινική εξέταση αίματος (για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας).
- Ανάλυση ούρων (για την ανίχνευση λευκοκυττάρων ή μικροαιματουρίας).
- Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων (προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας και γίνεται αμέσως δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).
- Μελέτες για την ανίχνευση αφροδίσιων παθολογιών (ορολογικές μελέτες, PCR);
- Ειδικές μελέτες ούρων.
- Κυστεοσκόπηση (γίνεται ως έσχατη λύση με διεργασίες που τρέχουν).
Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεση θεραπεία της κυστίτιδας.
Θεραπευτική αγωγή
Η βάση της θεραπείας αυτής της φλεγμονώδους νόσου είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα (εάν η παθολογία προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα). Τα σκευάσματα για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες πρέπει να είναι πολύ ευαίσθητα στο παθογόνο, επομένως πραγματοποιείται προκαταρκτικά ειδική δοκιμή. Ναι, τα αποτελέσματά του εφαρμόζουν αντιβακτηριακά δισκία για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες με ευρύ φάσμα δράσης. Εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες, οι ενσταλάξεις κολάρο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.
Μια τέτοια θεραπεία είναι αποδεκτή για έγκυες κοπέλες όπου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά και ως πρόσθετη θεραπεία σε προχωρημένες περιπτώσεις. Τα φυτικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για την κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες, ή με άλλο τρόπο φυτικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται μαζί με αντιβιοτικά ή εάν η κυστίτιδα είναι ήπια και δεν απαιτεί εντατική θεραπεία.
Τα συμπτωματικά φάρμακα για την κυστίτιδα σε άνδρες και γυναίκες είναι αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν από τον πόνο. Ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που ανακουφίζουν από τον πόνο και επίσης μειώνουν τη φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη.
Για την αποφυγή παρενεργειών από αντιβιοτικά για κυστίτιδα στους άνδρες και ιδιαίτερα στις γυναίκες, συνταγογραφούνται προβιοτικά. Στις γυναίκες, η σωστή μικροχλωρίδα του κόλπου είναι σημαντική, επομένως η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι απαραίτητη.
Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκλήθηκε από οποιαδήποτε πρωτογενή παθολογία, τότε η βάση για το πώς να θεραπεύσετε την κυστίτιδα θα είναι η απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αντιμετώπιση των βλαβών του προστάτη στους άνδρες και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και στα δύο φύλα. Για την πρόσθετη θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας σε γυναίκες και άνδρες, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Συνταγογραφούνται αφού απαλλαγούν από τη σοβαρότητα της διαδικασίας ή σε περιόδους ύφεσης.