Η κυστίτιδα είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Χαρακτηρίζεται από ταχεία (κάθε 15-20 λεπτά), έντονα οδυνηρή ούρηση σε μικρές μερίδες, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος, θερμοκρασία σώματος υποκειμένου. Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, η ανάβαση της λοίμωξης και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διεργασίας στα νεφρά και στη ρύθμιση - στην ουρήθρα είναι δυνατή. Στη διάγνωση της κυστίτιδας, η ανάλυση των ούρων και τα αποτελέσματα του υπερηχητικού της ουροδόχου κύστης βοηθούν τον ουρολόγο. Για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της κυστίτιδας, διεξάγεται βακτηριακή σπορά των ούρων και επίχρισμα από την ουρήθρα. Η θεραπεία με κυστίτιδα συνεπάγεται κυρίως μια αποτελεσματική επίδραση φαρμάκου στους μολυσματικούς παράγοντες που την προκάλεσαν.
Γενικές πληροφορίες
Η κυστίτιδα είναι φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυστίτιδα έχει μολυσματική φύση. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, επηρεάζει τους εκπροσώπους του αδύναμου και ισχυρότερου φύλου, αλλά είναι πιο συχνές στις γυναίκες λόγω ορισμένων ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του θηλυκού σώματος.
Η ουρήθρα των γυναικών (ουρήθρα) ευρύτερη και μικρότερη από την αρσενική, οπότε είναι ευκολότερο για τα παθογόνα να διεισδύσουν στην ουροδόχο κύστη. Αυτό καθορίζει τη συχνότερη κυστίτιδα στις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες της παιδείας είναι άρρωστοι με κυστίτιδα. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν αναπτύσσεται η κυστίτιδα σε μια γυναίκα επανειλημμένα, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ζωής της.
Κατά κανόνα, η κυστίτιδα προκαλείται από εκπροσώπους υπό όρους παθογόνου παθογόνου χλωριού σε ένα εντερικό ραβδί, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους κλπ. Μερικές φορές η κυστίτιδα συμβαίνει λόγω μόλυνσης με παθογόνα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών-μυκοπλάσματος και ουρεπλασιάματος.
Συμπτώματα κυστίτιδας
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κυστίτιδας είναι η οδυνηρή ούρηση, συνοδευόμενη από υπολειπόμενες αισθήσεις καύσης και τρίβει. Επιπλέον, οι ασθενείς με κυστίτιδα διαταράσσονται από τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και το αίσθημα της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές με κυστίτιδα, αναπτύσσεται ακράτεια ούρων, η οποία εμφανίζεται με έντονη επιθυμία να ουρήσει.
Τα ούρα με κυστίτιδα μπορούν να γίνουν λασπώδη ή να αποκτήσουν κοκκινωπό απόχρωση λόγω ακαθαρσιών των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η θερμοκρασία μερικές φορές αυξάνεται στους 37, 5 μοίρες. Η αύξηση της θερμοκρασίας με κυστίτιδα μπορεί να σηματοδοτήσει την πιθανή ασθένεια των νεφρών, οπότε σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επείγουσα η υποβολή αίτησης για ειδική ιατρική περίθαλψη.
Ο επιπολασμός της κυστίτιδας
Η οξεία κυστίτιδα είναι μία από τις πιο συνηθισμένες ουρολογικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, βρίσκεται απλή κυστίτιδα, στην οποία τα μικρόβια επηρεάζουν μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, χωρίς να επηρεάζουν το υποβλεννογόνο στρώμα. Σύμφωνα με μελέτες στον τομέα της ουρολογίας, η οξεία κυστίτιδα κάθε χρόνο μειώνεται από 26 σε 36 εκατομμύρια ανθρώπους. Ταυτόχρονα, τα ποσοστά επίπτωσης μεταξύ των γυναικών είναι 500-700 επεισόδια ανά 1000, ενώ μεταξύ των ανδρών ηλικίας 21 έως 50 ετών, ένας παρόμοιος δείκτης είναι μόνο 6-8 περιπτώσεις ανά 1000.
Τα κορίτσια υποφέρουν από κυστίτιδα τρεις φορές πιο συχνά από τα αγόρια. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια στα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 1 ετών ή πιο συνηθισμένων μεταξύ των παιδιών ηλικίας 1-3 και 13-15 ετών. Τις περισσότερες φορές, η κυστίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών.
Η χρόνια κυστίτιδα ανήκει επίσης στον αριθμό των εκτεταμένων ουρολογικών ασθενειών. Σύμφωνα με την έρευνα, η χρόνια κυστίτιδα πάσχει από 11 σε 21% του πληθυσμού. Μια σημαντική διασπορά των δεδομένων οφείλεται σε μια διαφορετική προσέγγιση για τον προσδιορισμό της χρόνιας κυστίτιδας. Μερικές μελέτες μελετών πιστεύουν ότι η διάγνωση της χρόνιας κυστίτιδας θα πρέπει να γίνει εάν η συχνότητα των παροξυσμών είναι 2 φορές το χρόνο ή περισσότερο, δεν καθορίζουν άλλες παροξύνσεις.
Κυστίτιδα το καλοκαίρι
Είναι απίθανο να υπάρχει μια γυναίκα που θέλει την ευχαρίστηση των ζεστών καλοκαιρινών ημερών να επισκιάζονται από μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια όπως η κυστίτιδα. Εν τω μεταξύ, το καλοκαίρι, ειδικά αν μια γυναίκα φύγει μακριά από το σπίτι και πέφτει σε ένα ασυνήθιστο περιβάλλον, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την κυστίτιδα.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της κυστίτιδας στη ζεστή εποχή:
διαμονή σε ένα νέο μέρος κατά τη διάρκεια των διακοπών, προκαλώντας προβλήματα που υπόκεινται σε κανόνες υγιεινής.
Υποθεμία του σώματος, η οποία συμβαίνει λόγω παρατεταμένης κολύμβησης σε κρύο νερό.
παραβίαση του συνηθισμένου καθεστώτος ούρησης που συνδέεται με μια πτήση, μετακίνηση ή σε νέο μέρος (υπό τέτοιες συνθήκες, μια γυναίκα συχνά πρέπει να υπομείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, περιμένοντας μια βολική περίσταση).
Μια απότομη αλλαγή στο κλίμα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανοσία.
Ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της κυστίτιδας είναι μερικές φορές μια αύξηση της σεξουαλικής δραστηριότητας στο πλαίσιο των αναφερόμενων συνθηκών δυσμενείς για το γυναικείο σώμα.
Εάν ωστόσο οι διακοπές σας επισκιάσουν την εμφάνιση μιας τόσο δυσάρεστης ασθένειας όπως η κυστίτιδα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ουρολόγο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και να λάβετε ανάλυση ούρων. Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα επηρεάζουν αποτελεσματικά την κυστίτιδα, μπορούν να επιταχύνουν την ανάκτηση και να αποτρέψουν τη μετάβαση της οξείας κυστίτιδας σε χρόνια.
Σε αντίθεση με τα φάρμακα προηγούμενων γενεών που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, τα σύγχρονα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυστίτιδας ενεργούν επιλεκτικά σε φλεγμονώδεις ιστούς της ουροδόχου κύστης, πρακτικά χωρίς να επηρεάζουν άλλα όργανα και συστήματα. Η συγκέντρωση των φαρμάκων φθάνει στις μέγιστες τιμές μόνο στα ούρα και στη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να ελαχιστοποιήσει το τοξικολογικό φορτίο στο σώμα στη θεραπεία της κυστίτιδας και να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.
Η φωτοτοξικότητα είναι μια δυσάρεστη παρενέργεια που προκαλείται από πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Εκδηλώνεται σε αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου, στην εμφάνιση ερυθρότητας και εγκαύματα ακόμη και όταν εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες μικρής έντασης. Αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας ουσιών σε φάρμακα με τις ιδιότητες των φωτοευαισθητοποιητών και των φωτοαντιδραστικών. Τέτοιες ουσίες οδηγούν στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού ελεύθερων ριζών στο δέρμα, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν την καταστροφή των κυττάρων του δέρματος, της φλεγμονής και των εγκαυμάτων.
Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε κύηση. Η πιθανότητα ανάπτυξης κυστίτιδας αυξάνεται λόγω της μετατόπισης των εσωτερικών οργάνων, τα οποία πιέζονται από μια αυξανόμενη μήτρα, μεταβολές στο ορμονικό υπόβαθρο και την αιμοδυναμική. Ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων προκαλεί ελλιπή εκκένωση της ουροδόχου κύστης και τα ερείπια των ούρων στην ουροδόχο κύστη χρησιμεύουν ως ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.
Στα πρώτα σημάδια της κυστίτιδας, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε μια εξαιρετική διαβούλευση με έναν γυναικολόγο που διεξάγει εγκυμοσύνη και να του πει για τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή μια κατεύθυνση στον ουρολόγο.
Παιδική κυστίτιδα
Η κυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, ωστόσο, για τα κορίτσια ηλικίας και σχολικής ηλικίας, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται κατά 5-6 φορές. Οι κύριες αιτίες της συχνής ανάπτυξης της κυστίτιδας σε παιδιά αυτής της ομάδας είναι ένας αριθμός παραγόντων. Οι ωοθήκες των κοριτσιών δεν έχουν αρχίσει ακόμη να παράγουν οιστρογόνα, οι ιδιότητες φραγμού των βλεννογόνων μεμβρανών είναι χαμηλές και η ευρεία και βραχυπρόθεσμη ουρήθρα επιτρέπει στους παθογόνους μικροοργανισμούς να εισέλθουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
Η πιθανότητα ανάπτυξης κυστίτιδας αυξάνεται σε περίπτωση άλλων ασθενειών λόγω της μείωσης της ανοσίας και του σχηματισμού ευνοϊκών καταστάσεων για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων στην ουρήθρα. Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της κυστίτιδας στα κορίτσια είναι να συμμορφωθούν προσεκτικά με τους κανόνες υγιεινής.
Τις αιτίες της κυστίτιδας
Στο 70-95% των ασθενών που πάσχουν από οξεία κυστίτιδα, η αιτία της νόσου γίνεται ραβδί eatherball, σε 5-20% των ασθενών, βρίσκεται ο Staphylococcus και στα υπόλοιπα, Proe ή Klebsell δρα ως παθογόνο. Συνήθως, η κυστίτιδα προκαλείται από εκπροσώπους υπό όρους παθογόνου χλωρίδας. Με την ανάπτυξη της κυστίτιδας που οφείλονται σε οργανικές ή χειρουργικές επεμβάσεις, τα Gram -αρνητικά βακτήρια συχνά γίνονται η αιτία της νόσου. Οι μελέτες επιβεβαιώνουν ότι τα παθογόνα της κυστίτιδας δεν μπορούν να είναι όχι μόνο βακτήρια, αλλά και ιοί, μυκοπλασμοί, τρικόμονα, χλαμύδια και διάφοροι μύκητες.
Ο ευρύς επιπολασμός της κυστίτιδας στις γυναίκες οφείλεται τόσο στο χαμηλό όσο και στο ευρύ χάσμα της ουρήθρας και στη θέση της σε σχέση με άλλα όργανα. Η ουρήθρα των γυναικών, σε αντίθεση με το αρσενικό, είναι κοντά στον πρωκτό. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά και η τοπογραφία του θηλυκού σώματος συμβάλλουν στη διείσδυση των παθογόνων στην ουρήθρα, στη μετανάστευσή τους στην ουροδόχο κύστη και στην ανάπτυξη της κυστίτιδας.
Στους άνδρες, η κυστίτιδα σπάνια αναπτύσσεται. Ο λόγος για την εμφάνιση κυστίτιδας στους άνδρες συνήθως γίνεται φλεγμονή της ουρήθρας, του προστάτη, των προστασμών των όρχεων και των φυσαλίδων σπόρων. Μερικές φορές η λοίμωξη της ουρήθρας συμβαίνει λόγω καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και τους άνδρες.
Ο κίνδυνος κυστίτιδας αυξάνεται κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες που πάσχουν από αδενώμα του προστάτη, ένα από τα συμπτώματα των οποίων αποτελεί σταθερή καθυστέρηση στα ούρα. Ο κίνδυνος της ανάπτυξης της κυστίτιδας αυξάνεται επίσης με την εισαγωγή του καθετήρα μιας εγκύου γυναίκας ή πρόσφατα γεννήθηκε μια γυναίκα, η οποία οφείλεται σε μείωση του τόνου του ουροποιητικού συστήματος.
Θεραπεία της κυστίτιδας
Η ταχεία θεραπεία της κυστίτιδας και η πλήρης αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης είναι δυνατή με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη χρήση φαρμάκων επαρκή αποτελεσματικότητα. Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι πιθανότητες να απαλλαγούν πλήρως από την κυστίτιδα αυξάνονται με την έγκαιρη διάγνωση και τη χρήση φαρμάκων που ανιχνεύουν τα παθογόνα της λοίμωξης. Αργότερα, η αρχή της θεραπείας και η συνταγή φαρμάκων που εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα της κυστίτιδας, χωρίς να επηρεάζουν το παθογόνο περιβάλλον, μπορούν να οδηγήσουν στη μετάβαση της οξείας κυστίτιδας σε χρόνια.
Το κύριο έργο που αντιμετωπίζει ο γιατρός που αντιμετωπίζει την κυστίτιδα είναι η καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών που διείσδυναν την ουροδόχο κύστη και προκάλεσαν φλεγμονή του βλεννογόνου. Η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία με αντιβακτηριακή κυστίτιδα προσδιορίζεται από παραμέτρους όπως η διάρκεια της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Επιπλέον, κατά την επιλογή φαρμάκων, πιθανές παρενέργειες, απορρόφηση του φαρμάκου, μέθοδος και ρυθμό απέκκρισης, λαμβάνονται υπόψη η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών κ. λπ.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της κυστίτιδας καθορίζεται από την ικανότητα αυτού του φαρμάκου να επηρεάζει ορισμένους μικροοργανισμούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα παθογόνα βακτήρια προσαρμόζονται και γίνονται μη ευαίσθητα στα αντιβιοτικά. Με την πάροδο του χρόνου, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας (Ε. Coli) έχει καταστεί ανθεκτικός σε αυτά τα φάρμακα. Επιπλέον, τα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας, που σχετίζονται με την προηγούμενη γενιά αντιβιοτικών, είχαν αρκετά υψηλό επίπεδο τοξικότητας και προκάλεσαν διάφορες παρενέργειες.
Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της κυστίτιδας, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη το κόστος της θεραπείας, το οποίο καθορίζεται όχι μόνο από το κόστος ενός δισκίου, αλλά και από την πραγματική αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού, τη διάρκεια της πρόσληψης και τον πιθανό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Σήμερα, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας, επηρεάζοντας επιλεκτικά τους παθογόνους παράγοντες της νόσου. Μόλις βρεθεί στο σώμα, το φάρμακο είναι συγκεντρωμένο στην ουροδόχο κύστη, η οποία σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητά του. Επιπλέον, η χρήση των αντιβιοτικών της τελευταίας γενιάς εξασφαλίζει μείωση της θεραπείας με κυστίτιδα, μειώνει την πιθανότητα παρενέργειων και μειώνει τον κίνδυνο για το σώμα του ασθενούς.
Στη θεραπεία της κυστίτιδας, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή, να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών και να αποφεύγουν την υποθερμία. Ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης που τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα βοηθά στην κυστίτιδα. Η σύνθετη θεραπεία της κυστίτιδας στη χρήση ιονοπορίας, UHF ή επαγωγοθερμίας είναι δυνατή. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι παρουσία ορισμένων γυναικολογικών ασθενειών, η φυσιοποίηση και οι θερμικές διαδικασίες αντενδείκνυνται.
Χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη της κυστίτιδας:
Προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία.
Παρά τις περιστάσεις, ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Για τις διαδικασίες υγιεινής, χρησιμοποιήστε ουδέτερα απορρυπαντικά εξοικονόμησης.
Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, αλλάζουν εγκαίρως την υγειονομική πτερύγια.
Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
Αυξήστε την πρόσληψη υγρών.
Τα υπερβολικά σφιχτά ρούχα μπορούν να επιδεινώσουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου, οπότε είναι καλύτερο να αρνηθούμε τέτοια ρούχα.
Προσπαθήστε να ομαλοποιήσετε το έργο των εντέρων. Με την τάση της δυσκοιλιότητας, το μερίδιο των φρέσκων φρούτων και των λαχανικών στη διατροφή πρέπει να αυξηθεί.
